Plan de soins

Le plan de soins permet de planifier les soins et les services à prodiguer d’un usager. Ce dernier alimentera les activités des routines de travail des infirmières, infirmières auxiliaires ainsi que des PAB.

Le pilotage des soins et services est la première étape avant de construire le plan de soins. 

• L’usager doit avoir été admis dans une chambre pour rendre le plan de soins accessible
• Un seul plan de soins peut être actif au dossier
• Les activités sont activées par les directives d’un PTI (voir Section PTI vers Plan de Soins)
• Selon la configuration certaines activités peuvent être activées partir une d’une évaluation initiale.
• Si l’épisode de soin est fermé, le plan de soins sera automatiquement terminé

Visionner la capsule vidéo : Activation Plan de soins

Le plan de soins en édition est divisé en 3 sections:

1. La table des matières : permet une navigation optimale dans le document. Les éléments en caractères gras informent que le service est ouvert.
2. Activation des services :  attribution des horaires et des directives
3. Les soins/services activés au plan de soins

Note : On retrouve dans les onglets ''détails'' et ''historiques'' les mêmes éléments que pour les formulaires.

Activer / désactiver un soin/service

Un soin/service doit obligatoirement avoir un horaire pour apparaître dans la routine de travail des intervenants. 

1. Activer le soin en glissant le bouton vers la droite
2. Sélectionner un niveau (optionnel selon les établissements)
3. Cliquer sur le bouton « Ajouter » pour définir l’horaire requis

Les informations suivantes doivent être saisies à l’horaire pour activer le bouton « Confirmer »:

1. Indiquer un titre
2. Définir une date de début (optionnel)
3. Saisir le type de récurrence : quotidienne, hebdomadaire ou mensuelle
4. Précisez la fréquence : heures, quarts
5. Déterminer la récurrence
6. Saisir une terminaison
7. Confirmer

Si l’horaire d’un service n’a pas été défini, un message d’erreur s’affichera pour informer l’utilisateur.

Activer un Soins/Service à partir du PTI

Lors d’un constat ajouté au PTI, une directive est définie et un soins/Service actif du plan de soins est sélectionné via le menu déroulant. Ensuite le PTI peut être appliqué :

L’information que le plan de soins doit être révisé se déverse au dossier de l’usager via la vue chronologique ainsi qu’au Rapport Inter-Quart :

Le soins/service activé à partir du PTI apparait au plan de soins de l’usager.

La directive associée peut également se déverser dans le plan de soins (configuration requise):

Appliquer le plan de soins

Un plan peut être sauvegardé en ébauche (ENREGISTRER) en cours de rédaction, mais ce dernier doit être appliqué pour le rendre accessible.

L’application du plan de soins générera les activités dans l’onglet de COORDINATION ainsi que dans les routines des intervenants.

Ajouter une méthode de soins

Selon la configuration, il est possible d’ajouter une méthode de soins à un soins/services. Cette dernière pourra être consultée à partir du plan de soins, de la routine de travail ainsi que de l’activité.

Pour ajouter une méthode de soins :

1. Dans le soin/service, sélectionner sur « Modifier »
2. Sélectionner la méthode de soins
3. Confirmer

Pour retirer une méthode :

1. Dans le soin/service, sélectionner sur « Modifier »
2. Désélectionner la méthode de soins
3. Confirmer

Actions du plan

1. Enregistrer: Permet de sauvegarder un brouillon en rédaction. Cette action n'affecte pas les activités en cours si un plan de soins est déjà appliqué dans le dossier de l'usager.
2. Appliquer le plan Pour chaque service du plan, les activités sont générées. Le patient doit être associé à une chambre pour que la diffusion soit autorisée. Si un autre plan était actif, celui-ci est terminé.
3. Réviser. Permet de modifier un plan diffusé. Les services et propriétés du plan sont mis à jour en tenant compte des documents sources. 

Actions disponibles à l'aide des trois points situés en haut à droite:

1. Corriger. Permet de modifier un plan diffusé. Normalement pour des changements mineurs, la mise en édition du plan ne tient pas compte des documents pouvant servir de source (PTI, document initial).
2. Terminer. Les activités à faire provenant de ce plan sont cessées. Le plan n'est plus actif mais demeure accessible pour consultation dans le dossier de l'usager.
3. Annuler: Annule le plan de soins en cours.

Note : un plan qui a été terminé ne pourra pas être supprimé.